todo sobre seguros

Seguro de Gastos Médicos Menores, en estos planes la aseguradora se encargará de dirigir tu gasto, son ellos quienes proporcionarán alternativas dentro de su red de servidores de salud para brindarte el servicio.

Los Seguros de Gastos Médicos Menores se caracterizan por ser preventivos, esto quiere decir que están enfocados a la conservación y preservación de la salud, cabe mencionar que en la actualidad las leyes prohíben que los seguros de gastos médicos mayores cubren costos de medicina preventiva.

Lo principal que debes saber, es cómo utilizar tu póliza de seguro de gastos médicos menores, te puede resultar muy valiosa si requieres de consultas frecuentemente como es el caso de mujeres embarazadas o para quien tiene niños en casa o para personas mayores. Ancianos que requieren de mucha más asistencia y atención médica, de esta forma el precio de tu póliza se verá compensado con todos los servicios integrales que ofrecen los seguros de gastos médicos menores, para la prevención de daños y enfermedades.

Deberás tomar en cuenta que algunas pólizas de gastos médicos menores no cubren medicamentos.

Beneficios de estar Asegurado

Además de la propia cobertura médica,  los seguros se han convertido actualmente, en planes de servicios con amplios beneficios. Según estadísticas, la mayoría de los mexicanos no cuenta con seguros de vida o gastos médicos y esto se debe a una falta de cultura sobre seguros.

Recomendaciones al momento de contratar un Seguro

• Contrátalo a través de un Agente de Seguros certificado y autorizado por la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas
• Busca opiniones y consejos de especialistas y actuales usuarios
• Investiga los trámites y el proceso de reclamación en caso de sufrir un siniestro
• Recuerda tener pagada la prima de seguro y vigente la póliza
• Pide a tu Agente de Seguros señale los alcances de las coberturas en la póliza que contratas

Contrario a lo que se podría pensar, la industria aseguradora cambia, se transforma y crece todos los días a nivel mundial y en México, se adapta a los cambios para ser siempre útil a la sociedad.

El servicio de un seguro, así como las coberturas y los beneficios, se acerca a los usuarios a través de un Agente de Seguros, quien intermedia y da al usuario final la oferta de la Compañía de Seguros. Hoy en día, gracias a los nuevos recursos digitales, las compañías de seguros y el Agente de Seguros tienen a su alcance medios atractivos y beneficiosos para lograr la difusión y uso de los servicios, y que estos lleguen a mayor parte de la población.  Generando así posibilidades de acceso, personalización y contacto, a costos razonables, como nunca antes se ha visto.

A esto le tenemos que sumar el cambio en la mentalidad, hábitos y comportamientos de los clientes. Como resultado de todo esto, las aseguradoras están encontrando en el canal digital también un medio para agilizar sus tareas, ser más eficientes y finalmente más rentables.

El tabulador médico es uno de esos conceptos en el seguro de Gastos Médicos que genera más insatisfacción para los usuarios. Ya que puede desencadenar en gastos inesperados para el asegurado al momento de tener que hacer uso del Seguro Médico es por eso que a continuación te explicamos brevemente en que consiste.

¿Qué es el tabulador médico, o tabulador de honorarios médicos?
Simplemente es un monto máximo el cual la aseguradora acepta pagar a un médico para determinado servicio.

Por ejemplo, la cirugía para remover el apéndice es un procedimiento quirúrgico el cual esta tabulado. Lo confuso del asunto es que cada aseguradora tiene no solamente uno, pero varios tabuladores, con distintos montos para cada procedimiento. Si te operan y no tienes cuidado con el cirujano, verificando con el previamente que aceptará el tabulador de tu seguro, pueda que se generan cobros mayores al tabulador y estos excedentes lo tendrás que pagar tú.

• ¿Cómo evitar problemas con el tabulador? Tenemos tres recomendaciones:
  1. Cuando contratas tu seguro, solicita a tu agente un tabulador el cual sea compatible con el nivel de hospital de tu cobertura. Un nivel mayor de hospital (es decir, mejores hospitales) requiere un tabulador más alto. Es poco probable que los médicos que operan en estos hospitales acepten un tabulador bajo.
• 2. Es recomendable siempre antes de atenderte preguntar a tu médico si acepta el tabulador de tu Seguro Médico. Mucha gente no se atreve preguntar, y eso pueda que generar sobresaltos ya que lo pagado por tu aseguradora no alcanzará para pagar el 100% de los honorarios del médico.
• 3. Se recomienda que cualquier cirugía que puedas planificar, (es decir; algo que no pone en peligro inmediato tu salud) la deberías de manejar con el proceso de “Programación de Cirugía). Esto simplemente es un trámite mediante el cual avisas a la compañía de seguros y solicitas una autorización previa.

La programación tiene dos beneficios importantes:

•  Uno, entras al esquema de pago directo, es decir, la aseguradora cubre la parte del seguro y tú no tienes que desembolsar ese dinero primero para después recuperarlo de la compañía (eso se llama reembolso).
• Dos, los proveedores que participan, es decir el hospital y el médico, principalmente, tienen que aceptar las condiciones de pago de la aseguradora, ANTES de tratarte. Entonces, no habrá problema con el tabulador.

Quieres saber más de seguros. Te invitamos a revisar más artículos en este blog al respecto o visitar nuestra sección de Planes de Seguros Médicos: AQUI

Seguro de Salud o Seguro de Gastos Médicos Mayores

Gastos Médicos Mayores (GMM)
El seguro de Gastos Médicos Mayores cubre la lesión o incapacidad que afecte la integridad personal o la salud del asegurado ocasionada por un accidente o enfermedad. Esta protección ampara a los titulares de la póliza o a los beneficiarios con los gastos hospitalarios, atención médica, intervenciones quirúrgicas, medicamentos, análisis clínicos, rayos X, entre otros, de acuerdo con lo convenido en la póliza.

Seguro de Salud
Generalmente están enfocados en la prevención y conservación de la salud. Esta modalidad tiene una cobertura más amplia que la de gastos mayores porque incluye la atención médica desde la medicina preventiva, la de primer contacto, hasta la hospitalaria. Ampara los gastos con especialistas, exámenes de laboratorio simples, medicamentos, servicios de tratamiento y emergencia. El Seguro de Salud es un seguro que existe y esta regulado en el mercado mexicano.  sin embargo está poco o nulo difundido.

En aseguratemexico te damos una pequeña introducción ala historia de los seguros,

El control de costos en gastos médicos mayor

Entre los romanos existía una especie de seguro que daba un ingreso a la gente cuando un accidente le impedía trabajar. y durante la Edad Media había un seguro de enfermedad para los marinos y un seguro de pérdida de miembros para los soldados.

El inicio de los seguros de gastos médicos fueron los llamados seguros de enfermedad, a través de los que se pagaba una cantidad predefinida por un número predeterminado de días. Este seguro cubría las cuentas médicas y una compensación por los días no trabajados.

La mayoría de las pólizas cubrían al menos unas 15 enfermedades, no había cobertura en los primeros siete días de la enfermedad y por lo regular la protección duraba sólo 26 semanas.

Conexion Gastos Médicos

Si en tu trabajo te han dado un seguro de gastos médicos mayores; es sumamente importante que consideres algunos puntos muy importantes que tienes que saber y aquí  te explicamos .

¿Qué pasa con mi Seguro Médico si dejo mi trabajo en esa empresa?

En la más sencilla de las situaciones lo único que sucederá es que perderás la prestación.

Pero si quieres seguir asegurado por tú cuenta. No tienes una garantía de que la aseguradora te seguirá asegurando y conservando las condiciones. Ya que esto depende de algunos factores.

Es importante aclarar algunos términos que se manejan para este caso: ANTIGÜEDAD, PERIODOS DE ESPERA y PREEXISTENCIAS.

Gastos Medicos Menores

En aseguratemexico nos interesa que conozcas las diferencias entre gastos médicos menores y gastos médicos mayores es por eso que a continuación te hablamos de algunas de ellas.

En gastos médicos mayores quien dirige el gasto es el asegurado, es decir, quien contrata la póliza decide los hospitales, médicos y laboratorios con los que desea contar, aunque existe generalmente una red con la que la aseguradora tiene convenio. En los seguros médicos de gastos menores quien dirige el gasto es la aseguradora, es ésta quien proporciona alternativas dentro de su red para que puedan brindar el servicio, en este caso, se tiene un grupo más cerrado de alternativas.  Por razones obvias en las grandes ciudades como CDMX,  Guadalajara y Monterrey por ejemplo se cuenta con una gran cobertura de proveedores. Pero esto no quiere decir que en otras ciudades o hay servicio. Solo que quizás no sea tan basta su red de servicios. Por lo que recomendamos consultarla.

Los planes de Gastos Médicos Menores son básicamente preventivos y más enfocados a la conservación de la salud. Y los gastos médicos mayores son de tipo correctivo. Incluso hay que tener presente que actualmente las leyes restringen  que los seguros de gastos médicos mayores cubran costos de medicina preventiva. Pero sabiendo utilizarlos ambos pueden ser un apoyo en caso de accidentes.

Lo más importante es analizar las ventajas que ofrece cada una de las aseguradoras ante los riesgos. Hay personas que obtienen grandes beneficios con una póliza de seguros de gastos médicos menores, sobre todo cuando tienen la experiencia de usarlos. Por ejemplo, puede resultar muy valiosa para personas que requieren consultas con frecuencia como mujeres embarazadas, o quienes tienen niños o ancianos que requieren mucha atención médica, por lo que el precio pagado por esta póliza indudablemente se verá compensada con todos los servicios que nos ofrece para la prevención de daños o riesgos.

Gastos Médicos Menores

Si bien en México no son tan populares los Planes de Gastos Médicos Menores y no existe una oferta tan amplia como el caso de los Seguros de Gastos Médicos Mayores. Son una  excelente alternativa para complementar ya sea tu seguro médico o incluso tu Seguridad Social

A continuación, te explicamos brevemente en qué consisten y algunas coberturas básicas de los Seguros de Gastos Médicos Menores.

El seguro de Gastos Médicos Menores está enfocado en la prevención de padecimientos manteniendo un chequeo constante de la salud del asegurado. La aseguradora determina las alternativas de instituciones médicas a las que se pueden acceder así como la red de médicos en convenio.

Aunque en nuestro país no existe una gran cultura de la prevención, es importante pensar en la conservación de nuestro bienestar día con día. Una enfermedad puede poner en riesgo la seguridad financiera de la familia

Los seguros de gastos médicos menores son una excelente alternativa para proteger y mantener tu salud y la de tu familia. Su funcionamiento consiste en proporcionar medicina preventiva por medio de consultas con médicos generales y especialistas. También se proporcionan descuentos y promociones en la red de instituciones médicas a las que se puede acceder.

Universidades Costos y Proyección

¿A qué Universidad quieres que vayan tus hijos?

Te presentamos el costo de algunas de las Universidades mas reconocidas y una proyección de lo que podrá llegar a costar.

Enfrentar el pago de una educación Universitaria para tus hijos es un gran reto.  Para ello en aseguratemexico podemos ayudarte a diseñar un esquema de ahorro y protección a traves de un atractivo instrumento como lo es un seguro Universitario, comúnmente conocido como "Segubeca" 

Vistita nuestra sección de Planes Universitarios: AQUI

El precio de un seguro de Gastos Médicos dependerá de varios factores sin embargo; básicamente los podemos dividir en dos: El primero tiene que ver con los generales del contratante; edad, sexo, lugar de residencia, etc. y el Segundo con las características del plan que contratará (Nivel Hospitalario, Suma Asegurada, deducible, etc.)

Es muy importante aclarar que una vez que estés asegurado en una póliza de Gastos Médicos Individual, el precio se irá ajustando año con año. Primero porque al año siguiente ya no tendrás la misma edad, y también por ajustes inflacionarios y de siniestralidad (aunque este es otro tema). Pero si hablamos de los mismos datos el seguro no te costará más por haberlo o no utilizado.

Dentro de los datos personales, las aseguradoras toman en cuenta los siguientes datos entre otros:

En el mercado hay varios tipos de seguros y estos no son exclusivos para personas que son dueñas de la vivienda. Entre todos los tipos de seguros se pueden destacar aquellos que van dirigidos a los propietarios, inquilinos o arrendatarios.

Propietarios

Este seguro es ideal para las personas que son dueñas de su casa o departamento y que buscan una protección para su hogar y para todo lo que este contenga.

Inquilinos

Es un producto destinado para aquellas personas que rentan una propiedad y que quieren asegurar sus pertenencias ante cualquier fenómeno natural o por temas de robo.

Los seguros de vivienda se pueden contratar en diversas modalidades.  Y una de ellas es como Arrendatario. Este tipo de pólizas asegura los bienes que tengan los inquilinos en su vivienda y no la infraestructura de la casa en general.  Sin importar si es el dueño o no de la propiedad en donde se vive, en ambos casos tiene el mismo derecho de cubrir y asegurar sus bienes si ocurriera algún siniestro.

Robo, daños por agua, incendios, roturas, variaciones en suministro de la corriente eléctrica a aparatos electrónicos y electrodomésticos, uso diario del inmueble, daños por instalación o traslado de muebles son algunas de las coberturas que tienen este tipo pólizas y el procedimiento para contratarlas es igual a cualquier otro seguro de casa habitación.

 La mayoría de las aseguradoras tienen en su oferta de seguros este tipo de planes. En aseguratemexico podemos presentarte diversas ofertas. Al no asegurar propiamente la vivienda ya que eso generalmente lo hace quien es el dueño o arrendador; el costo  por este tipo de seguro depende de los bienes que el usuario posea, pues se hace una estimación del valor total de los mismos. Lo que hace un plan sumamente económico y de gran ayuda ante un eventualidad.

Un seguro para el hogar permite a las personas que no son dueñas de un inmueble proteger lo que es su patrimonio, que en realidad, es lo que se tiene dentro de la vivienda. La protección que reciben los inquilinos que rentan es la misma que reciben aquellas que son dueñas del inmueble. Sólo se cubre los daños materiales que sufran todos sus bienes.

Te invitamos a entrar a nuestro sitio web y conocer tu mejor opción de seguro para viviendas, Cotiza, Compara y Compra: AQUI

Indemnizacion por Hospitalizacion

La cobertura de Indemnización diaria por Hospitalización

generalmente la podrás encontrar como una cobertura adicional en un Seguro de Gastos Médicos Mayores y también podrás encontrar pólizas muy económicas que te brinden únicamente esta cobertura.

Se trata de un seguro o una cobertura de que te da una compensación económica por cada día completo que pases en el hospital a causa de un accidente o enfermedad. Generalmente esto aplica después del tercer día de estar hospitalizado.

Este seguro/cobertura ha sido creado para que, si tú llegas a pasar varios días hospitalizado, puedas recibir un monto de dinero por día y ayudarte a recuperar tus finanzas y tu buena salud más rápido, con menos preocupaciones para ti y tu familia.

Exclusiones:

• No cubrirá gastos de medicamentos, consultas, cirugías, o estudios.

Beneficios:

Seguro de Auto, Cobertura Limitada

La Cobertura limitada en un seguro de automóvil contiene los servicios básicos. Se caracteriza por ser una protección contra daños materiales que puedan sucederle a un vehículo, o bien que el mismo automóvil asegurado pueda provocar a terceros. Es decir; los datos que tu auto ocasione a otro o a bienes y/o personas. Además también cubrirá el robo total de tu vehículo.

Ciertamente la cobertura limitada brinda la protección necesaria contra cualquier situación adversa que pueda sufrir tu vehículo, así como los distintos daños a terceros. Pero no estarás cubriendo a tu propio vehículo salvo el caso de que te sea robado.

Para poder seleccionar la mejor póliza, debes de comparar que seguro te conviene más, debes de tomar en cuenta algunos factores como el precio y los servicios incluidos y extras que cada aseguradora te brinda.

 Restricciones en un Seguro de Auto Plan Limitado:

• La suma asegurada para estos fenómenos tiene un monto máximo.
• Hay condiciones, especificaciones y algunos límites para que proceda este seguro.
• El desvielamiento del auto a causa de inundación y daños agravados por el conductor, es motivo de cancelación de la póliza. No se cubren daños que no tengan que ver con inclemencias del tiempo, en este caso ya no aplica cobertura por fenómenos naturales. Las aseguradoras te respaldan en los gastos, siempre y cuando los daños no hayan sido gravados ni hechos con la intención de afectar al carro.

En aseguratemexico te detallamos los puntos importantes:

1. Libre elección de hospitales y de médicos

Generalmente un seguro médico internacional ofrece como una de sus principales ventajas la posibilidad de que el asegurado elija el hospital y el médico con el que desea atenderse. Y en muchos casos esta opción va más allá del territorio nacional.

2. Pago directo a Hospitales

Los seguros internacionales de gastos médicos se hacen cargo de realizar el pago directo en el hospital, de tal manera que el asegurado puede estar tranquilo de que la compañía se hará cargo de los gastos. Es importante aclara que en muchas ocasiones dependiendo del evento será necesario pagar el deducible.

Un  Seguro de Gastos Médicos Mayores es un contrato celebrando con una Institución de Seguros (aseguradora)  que se encargará de  cubrir económicamente los servicios derivados de una atención médica, la cual es resultado de algún accidente o enfermedad. El Seguro de Gastos Médicos Mayores; en algunos casos también se puede considerarse un plan preventivo para cubrir eventualidades en la Salud.

Para que pueda darse este pago económico la aseguradora requiere de un diagnóstico definitivo por parte del Médico, y para comenzar a erogar gastos el asegurado deberá comprobar el haber cubierto (pagado) gastos iguales o superiores al deducible contratado en su cobertura. Y sobre los gastos que la aseguradora cubra descontara el coaseguro contratado. Pudiendo o no estar este limitado o topado.

Se estima que en México sólo 7% de la población cuenta con algún Seguro de Gastos Médicos. Y la mayoría de las veces ocurre esta contratación después de haber enfrentado una severa complicación en materia de Salud, y efectuado un gasto importante es que las personas deciden contratar un Seguro de Gastos Médicos Mayores.

El Seguro de Gastos Médicos Mayores cubre hospitalización, atención médica, intervención quirúrgica, medicamentos requeridos después de cirugías y análisis clínicos, entre otros servicios profesionales (son generalidades pero determinados servicios varían entre Aseguradoras).

¿Qué es un seguro de vida?

Un Seguro de vida es un contrato que a través de una Institución de Seguros registrada permitirá que tus beneficiarios reciban una cantidad de dinero  para cubrir los gastos que normalmente tú cubres.

Cantidad de dinero que contratas y se establece en tu póliza. Es la Suma Asegurada y es la cantidad que recibirán tus beneficiarios

Además, de la cobertura básica por fallecimiento, existen otras coberturas, que se pueden agregar de manera adicional a tu póliza. En algunos casos existen pólizas que te permiten realizar un ahorro. Y si por alguna razón en el futuro decides cancelar tu póliza; recibirás el monto ahorrado de acuerdo a una tabla conocida como “Valores Garantizados”

Al contratar un seguro de vida, es necesario responder un cuestionario médico. Mejor conocida como solicitud  y corresponde a preguntas relacionadas a tu salud, estilo de vida e historial médico. De ser requerido, la aseguradora podría solicitar exámenes médicos también, algunas ofrecen cubrir el costo y otras no.

Revisa que situaciones de fallecimiento están generalmente cubiertas y cuáles no. De manera general aquí enlistamos algunas

Sí cubiertas

• Muerte accidental
• Enfermedad grave
• Muerte natural
• Desastres naturales
• Cirugía a causa de un accidente
• Delincuencia
• Transportes comerciales

Exclusiones

• Participar en actos delictivos o riñas
• Prácticas riesgosas mientras conduces
• Por suicidio
• Al realizar deportes extremos
• Por el uso de drogas o alcohol

*Algunas compañías después de 2 años presentan una cláusula de inimputabilidad, que indica que la causa de Muerte será indisputable para la aseguradora y deberá de cubrir el evento

¿Porqué debes asegurar tu Automóvil?

Tu vehículo forma parte de tu patrimonio, además puede ser incluso tu herramienta de trabajo y un facilitador de tus actividades. Sin embargo es importante estar consciente de que también al tenerlo adquieres responsabilidades. Pues en caso de algún accidente tienes la Responsabilidad de reparar los daños que causes.

Un seguro para automóvil es una cobertura que te dará protección ante alguna eventualidad  y te ayudará a que ante cualquier accidente o desastre natural, puedas enfrentarlos de manera favorable.

Muchos ven al seguro del auto como un gasto innecesario y en ocasiones solo se contrata por una obligación; como lo puede ser un crédito o requisito para transitar en algunas carreteras, pero  la realidad es que son todo lo contrario. Es una inversión que te ayudará a evitan perder fuertes cantidades de dinero en caso de que sufras un percance. Nadie está exento de verse involucrado en alguno.

La contratación de un seguro es una tarea que como ciudadano debes cumplir, sobre todo si tomas en cuenta algunos de estos motivos.

Un Seguro de Vida y de Gastos Médicos son dos productos diferentes. Ambos te protegerán a ti y a tu familia. Pero cada uno de ellos te dará una cobertura o protección diferente; mientras que uno te apoyara en los gastos relacionados con tu salud, el otro asistirá a tu familia en caso de que llegues a faltar.

¿Qué es un  Seguro de Vida?

Es una póliza que protege a tus seres queridos en caso de que llegues  a faltar por fallecimiento. Pagará una suma asegurada a los beneficiarios; es decir: Un pago económico. En algunos casos, si contratas la cobertura adicional. También podrá brindarte una cantidad de dinero por invalidez. Además puede llegar a ofrecer algunas coberturas adicionales como:

El seguro de vida te brinda las siguientes coberturas:

• Fallecimiento: es el más básico, y tal como se menciona arriba, brinda una suma asegurada establecida a los beneficiarios en caso de fallecimiento del titular de la póliza.
• Ahorro: es una forma de guardar un capital para el futuro, los plazos van de 5 hasta 20 años, o se puede utilizar para el retiro, y juntar esa cantidad cuando se cumplan 65 años. Este dinero puede generar rendimientos.
• Muerte Accidental: se brinda una cantidad monetaria estipulada en el contrato, si el asegurado perece debido a un accidente, o en caso de que pierda alguna parte de su cuerpo, se daría un porcentaje de dinero de dicho monto, dependiendo el miembro amputado.
• Gastos Funerarios: la compañía solventará los costos de velación, incineración, trámites y más del asegurado, su cónyuge y hasta sus hijos (hasta cierto límite de edad).
• Enfermedades graves: en caso de diagnóstico de algún padecimiento grave como cáncer o diabetes, la póliza brinda una suma asegurada para que se puedan pagar algunos costos del tratamiento.

¿Qué es Seguro de Gastos Médicos Mayores?

Un seguro de Gastos Médicos Mayores protege la salud del contratante en caso de accidente o enfermedad, pues respalda con atención hospitalaria y más gastos. Pero para tener la mejor protección, lo ideal es contar con varias coberturas que asisten de manera integral.

Autopartes:

Según la AMIS, en México ocurren seis robos a vehículos por hora y se espera sigan aumentando.

Las autoparte forman parte del vehículo y entre las más robadas están los espejos, tapones, llantas, rines, faros, estéreos o calaveras. Por ello, protegerlas es una necesidad.

Los paquetes de seguros de auto con cobertura básicas como Limitada o Responsabilidad Civil  “RC” no consideran la cobertura a las autopartes; tampoco la cobertura  de Daños Materiales considera las autopartes cuando estas no son parte de un robo total.  Solo en algunos casos, hay aseguradoras que incluyen en sus paquetes PLUS o VIP la indemnización a llantas o equipo especial que no venga de origen, pero no todas.  Pero puedes considerar que algunas aseguradoras ofrecen coberturas adicionales que contratando adicionalmente pueden mejorar tu plan-

Recuerda que este es un documento general, no estamos analizando alguna aseguradora de vehículos en particular y no todas las aseguradoras tienen el mismo alcance o incluso ofrecen estos beneficios.