¿Seguro de gastos médicos Menores o Mayores?

Para entender el tipo de cobertura que necesitas, es de suma importancia que conozcas en que se diferencian estas dos coberturas. Pues son completamente diferentes. Incluso se complementa uno con otra generalmente.

A continuación, te damos una explicación de porque te convienen y su gran importancia.

De acuerdo con datos que GNP retomó del INEGI, 59 millones de personas en México son derecho habientes de alguna institución de salud pública como el IMSS o el ISSSTE, o tienen acceso a la atención médica de PEMEX, SEDENA o SEMAR. Esta cantidad representa solo un poco más del 50% de la población total, el resto debe encargarse por completo de cuidar su salud con médicos particulares. A pesar de que poco más de la mitad de los mexicanos están amparados por los servicios de seguridad social, lo cierto es que muchas veces los servicios se encuentran saturados, y la atención podrá ser deficiente.

 Desafortunadamente en muchos casos si quieres acceder a los mejores servicios de salud, lo deberás de hacer por tu propia cuenta y una de las mejores formas de preverlo es contratando una póliza de gastos médicos. De esta forma podrás acceder a una atención a tu gusto, sin que implique el desfalco de tus finanzas. Este tipo de producto cubre la necesidad de contar con servicios de salud indispensables sin los cuales tu calidad de vida disminuiría considerablemente.

 Los seguros de gastos médicos pueden ser individuales, familiares o colectivos (cuando se trata de empresas). Para poder contar con su cobertura, tú o tu empresa debe pagar una prima (deducible de impuestos) que asegura la vigencia de los servicios durante un año. Para calcularla, la aseguradora valora factores como tu edad, género, hábitos, antecedentes familiares y trastornos preexistentes con tal de evaluar tu nivel de riesgo a padecer una enfermedad o sufrir un accidente. Mientras más viejo seas, mayor será el costo de la prima.

 Existen dos tipos de seguros de gastos médicos cuya variación radica en el propósito de su cobertura. Los seguros de gastos médicos menores están pensados para quienes desean prevenir el desarrollo de enfermedades y conservar su salud. En este caso, la aseguradora es la que establece los médicos y laboratorios con los cuales puedes atenderte sin opción a que elijas fuera de esa lista. Se trata de planes preventivos para el control día a día de tu salud.

Definitivamente, los seguros de gastos médicos menores son excelentes como herramienta de mantenimiento de la salud a bajo costo. Por un lado, te ofrecen consultas de especialidad y, pueden ofrecerte descuento en laboratorios y estudios clínicos. Algunos, pueden  amparar  los medicamentos de tu receta y te darte indemnizaciones por incapacidad.

 

Para cuestiones mayores;  como cirugías por accidente o enfermedad, los seguros de gastos médicos mayores son la opción. Estos cubren los gastos hospitalarios que deriven de un accidente, enfermedad o trastorno al cual puedas ser susceptible. Esto quiere decir que, solamente podrás usarlo cuando suceda alguna de las situaciones que se determinaron en el momento que firmaste tu contrato.

La gran ventaja de contar con un seguro de gastos médicos mayores es tener el respaldo de una atención médica privada ante cualquier cirugía que necesites. A diferencia del seguro de gastos médicos menores, tú puedes elegir los doctores y hospitales donde deseas atenderte a nivel nacional e internacional. Además, como la aseguradora únicamente cubre la mayor parte de los costos de hospitalización y los honorarios médicos, tú debes pagar, en primera, un deducible para acceder al servicio y, en segunda, casi siempre, la parte restante o coaseguro.

A continuación, te explicamos ¿Cuál te conviene más?

En realidad, depende mucho de tus necesidades y las de tu familia, así como de tus posibilidades económicas.  Lo ideal es que tengas ambos, pues son complementarios.  Tal vez no necesites hacerte un procedimiento quirúrgico cada mes, pero si debes tener un control rutinario de tu salud. Estar prevenido ante cualquier percance, te ayudará a no endeudarte por tener que pagar una costosa operación con médicos particulares y a evitar desastrosas secuelas por una cirugía mal realizada en un hospital público.

Sin importar que desees contratar un seguro de gastos médicos menores, uno de mayores o ambos, consulta todas las opciones disponibles en el mercado para seleccionar la más adecuada.

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