Seguro de Gastos Medicos, que debes saber

Si eres nuevo en esto de los Seguros Médicos

Es importante que tomes en cuenta algunas consideraciones para la elección de tu plan. Pues en Seguros Médicos hay muchas diferencias entre un seguro y otro. Es muy diferente a los seguros de autos donde aunque no son iguales si "podríamos decir" que son similares o equivalentes*.

Que determina el costo

El precio está determinado por varios factores pero te indicaremos los más importantes.

La suma Asegurada: Esto es la cantidad máxima por la que la aseguradora responderá en caso de que uses tu seguro. En algunos casos podrá ser ilimitadamente o por la cantidad que tu determines. Entre más alta sea la suma asegurada más costoso será.

El Nivel Hospitalario: NO es lo mismo un seguro que te permita la atención en cualquier Hospital del País, o incluso del Mundo que uno que lo limite a algunos cuantos.

El tabulador Medico. Aquí esta lo que podríamos decir causa la mayor cantidad de insatisfacciones a la hora de usar un seguro médico. Por eso es importante saber lo que uno compra. El THQ (Tabulador de Honorarios Quirúrgicos / Médicos) se refiere a lo que se le pagara a los médicos por sus honorarios. Dentro de un mismo Hospital puedo encontrar varios médicos que me puedan tratar de lo mismo pero cobrar cantidades muy diferentes. Entre mejor le paguen a mi doctor más costoso será mi seguro. O tal vez puedo elegir un seguro que trabaje con médicos de Red de la aseguradora y no me preocupe por lo que cobre. De lo contrario yo tendré que pagar la diferencia entre lo que cobre mi médico y pague mi aseguradora.

Deducible y Coaseguro. Muchos piensan que al comprar un seguro de Gastos Médicos, no tendré que pagar nada si me enfermo. Pero esto es un error, al asegurarme estoy compartiendo y minimizando el riesgo; esto quiere decir que la aseguradora pagara una parte y yo otra. Esto será vía el deducible y el coaseguro. Entre más riego (mas pague) tenga la aseguradora mayor será el costo de mi plan. De hecho no existe ningún plan de Gastos Médicos que me cubra el 100%

Coberturas Adicionales. Prácticamente todas las aseguradoras tienen coberturas extras que complementan tu plan. Algunas vienen incluidas en la cobertura básica sin costo y otras con costo. Pero toma en cuenta que cualquier "adicional" repercutirá en el precio por lo que considera las que realmente puedes necesitar. Como ejemplo; Emergencia en el Extranjero, Ayuda para Parto, 0 deducible en Accidentes, etc.

La marca. Por marca me refiero a la aseguradora. Algunas son pueden tener más prestigio o reconocimiento y/o contar con políticas de precio diferentes. Realmente es difícil poder comparar entre dos seguros pues las coberturas casi siempre no son iguales.

Qué debo de tomar en cuenta para contratar un Seguro de G.M.?

Siempre es importante tener alguna cobertura aunque esta esté limitada (Peor es nada) Pero recomiendo comparar coberturas y si las coberturas son iguales, o muy parecidas entonces ahora si compara el precio. El seguro más completo, puede costar varias veces más que uno limitado.

Que cubre y que no.

El comprar un seguro de Gastos Médicos es un contrato con una aseguradora. Ellos se comprometen a pagar si tu reclamación está considerada en el contrato. Por lo que hay que revisarlo. Pero tratare de explicarlo más sencillo. Un seguro Médico, JAMAS pagara algo que ya tengas antes de contratar o que sepas que ya lo Necesitas aunque vaya ser más adelante. Es como asegurar un auto después del choque y pretender que me paguen. Las Aseguradoras son NEGOCIO y no van aceptar un negocio que no les convenga. Ellas están para pagar, lo que suceda en un futuro y que sea algo que se nos presente posterior a la contratación.

Cuál es el Mejor. Si me yo te preguntara cual es el mejor auto. Tendría cientos de respuestas diferentes o dependería de para que lo quiera. En seguros Médicos dependerá mucho de tus necesidades, presupuesto, nivel de vida y pretensiones para la atención de tu salud. Busca uno que cubra tus necesidades y después compara precios. Si lo puedes pagar ese es el ideal. Si esta fuera de tu presupuesto, reduce tus pretensiones pero no quedes sin una protección. Pues piensa que si ahora no puedes pagar un Seguro Médico. ¿Qué pasaría si tuvieras que pagar un tratamiento médico?

Busco alguna aseguradora en Particular

Si buscas alguna en particular, antes yo preguntaría ¿Por qué? Que te ofrece esa aseguradora que no tiene otra. O quien te dijo que no la tiene otra. Date la oportunidad de comparar entre todas las opciones. Es como si por el hecho de que siempre has usado una marca la otra es mala. Recuerda que hoy en día la competencia es fuerte y quienes solían ser los líderes del mercado se ven acosados por nuevos competidores muy eficientes. Si eso sucede en otros medios porque en aseguradoras No.

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