Cuando vayas a contratar un Seguro Médico de Gastos Mayores es muy importante tomar en cuenta muchos aspectos importantes al momento de hacerlo, pues no considéralos podrá generar falsas expectativas
Deberás tomar en cuentasi tienes pre-existencias. Pero que son las pre-existencias y en que te pueden afectar al contrata r un Seguro Médico.
Como su nombre indica, las pre-existencias son aquellos diagnósticos o enfermedades que la persona ya presenta con anterioridad a la fecha de contratación del Seguro Médico. Es decir, se trata de cualquier condición de salud que la persona ya conozca que padece.
¿Cuándo si existe una pre-existencia?
La mayoría de las compañías de Seguros Médicos en México entienden por pre-existencia las siguientes condiciones médicas:
Que la enfermedad o patología haya sido diagnosticada por un especialista médico.
Que esa enfermedad ya hubiera producido gastos.
Que por sus diferentes síntomas o signos, ésta no haya podido pasar desapercibida.
El último punto es sumamente controvertido: se han dado casos de aseguradoras que niegan el Seguro Médico a un determinado paciente, o bien no le cubre determinados gastos médicos, porque al poco de contratar se le detecta una enfermedad o patología que supuestamente ya existía antes de la entrada en vigor de la póliza.
¿Cuándo no existe una pre-existencia?
No existe una preexistencia cuando la persona, obviamente, no padece dicha enfermedad o patología anteriormente a la contratación del Seguro Médico o si en la actualidad presenta alguna enfermedad que no conoce y que no ha causado síntomas o molestias, no siendo detectada anteriormente.
¿Qué hacer en caso de ya contar con una enfermedad?
En estos casos, se debe indicar al llenar la solicitud de seguro en el momento de realizar la contratación del Seguro; y será la aseguradora la que finalmente decidirá si cubre con los gastos médicos que pueda causar tras la entrada en vigor de la póliza. La aseguradora podrá dar alguna de las siguientes respuestas al dictaminar el resultado de la emisión de tu poliza.
1 Negar la Poliza
2 Excluir definitivamente tu prexistencia pero te dará cobertura para otros nuevos padecimientos
3 Poner un periodo de espera para dicha prexistencia. Es decir pasado un tiempo, podrá cubrirlo siempre que se cumplan los requisitos que disponga.
4 Cobrar una extra prima pero cubrir la prexistencia
5 Aplicar un deducible y/o coaseguro especial para el caso de una reclamación relacionada con esa prexistencia
Los Seguros Médicos son, en esencia, preventivos. Es decir si ya te sabes enfermo o especulas que lo estas. Desafortunadamente un seguro de gastos médicos no es la opción. Te invitamos a revises otros temas y la información de nuestra página web y foro
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