Instituciones de Seguros Especializadas en Salud
¿Qué son las ISES?
Son Instituciones de Seguros Especializadas en Salud (ISES), las cuales fueron autorizadas por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, previo dictamen aprobatorio emitido por la Secretaría de Salud para practicar en seguros la operación de accidentes y enfermedades en el ramo de la salud, facultándolas a la venta de seguros privados o voluntarios.
¿Qué es el Ramo de la Salud?
Este incluye servicios dirigidos a prevenir la salud mediante acciones de fomento, detección temprana, seguimiento y control de enfermedades.
Cual es el objetivo de las ISES
Brindar protección financiera y prestar servicios dirigidos a prevenir enfermedades o restaurar la salud en forma directa, con recursos propios, mediante terceros, o la combinación de ambos, a través de acciones que se realicen en beneficios de los asegurados.
Diferencia entre Gastos Médicos Mayores y los servicios ofrecidos por las ISES
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GASTOS MÉDICOS MAYORES - Brindar protección financiera - Curativo - Frecuencia baja, severidad alta. - Contacto post-padecimiento - Orientado a indemnizar - Pago por evento |
ISEs PLANES INTEGRALES - Brindar protección financiera - Preventivo y curativo - Frecuencia alta, severidad baja. - Contacto pre-padecimiento - Promover la salud - Modelo de atención a la salud |
Qué ofrecen las ISES
- Planes integrales
- Colectividades o individuos
- Prevención o restauración de la salud
- Atención con recursos propios, mediante terceros o la combinación de ambos