Línea Azul Versátil  

Un producto accesible que te brinda la flexibilidad de elegir, en el momento de un accidente o enfermedad, de entre todos los hospitales privados de nuestro país, el que tú prefieras; y con ello, el deducible y coaseguro con el que deseas participar en la reclamación. 

¿Qué es?

Es un seguro de Gastos Médicos Mayores que por su diseño brinda beneficios flexibles para elegir, en el momento de una eventualidad médica, la mejor cobertura y atención.

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Condiciones Generales Versatil

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Diferentes opciones de Suma Asegurada por año póliza por Asegurado, para la atención de tu salud y la de tu familia

Acceso a cualquier hospital a nivel nacional y, de acuerdo al que elijas:

  • Deducible por año padecimiento.
  • Coaseguro con tope por padecimiento, lo que significa que en todo momento sabrás cuál es tu participación máxima por este concepto.
  • Ayuda para parto normal o cesárea, cuyo monto se va incrementando de acuerdo a la antigüedad que se tenga en la póliza.
  • Libre elección del médico de tu preferencia.
  • Cobertura de enfermedades preexistentes declaradas al momento de la contratación.
  • Cobertura de padecimientos congénitos, aún para aquellos clientes que nunca hayan estado asegurados.
  • Cobertura para complicaciones del parto y cesárea.
  • Cobertura del recién nacido.
  • De acuerdo a lo que establece la Ley del Impuesto Sobre la Renta (LISR), las primas de gastos médicos
  • Además cuenta con servicios exclusivos a través de:

Asistencia en Viajes: Protección ante emergencias fuera del lugar de residencia, como ayuda para hospedaje por convalecencia, traslado post hospitalario, repatriación de restos por fallecimiento, entre otros. Además de recibir información sobre viajes, gestión de compra y/o reservación para eventos, asistencia en caso de pérdida de documentos y más.

Línea GNP: Asesoría telefónica sobre trámites, hospitales en convenio, descuentos con proveedores y orientación médica las 24 horas, los 365 días del año.
Médica Móvil: Orientación médica telefónica en México, atención extra-hospitalaria de urgencias, traslado al hospital en unidades de terapia intensiva y consultas a domicilio

 

Gastos Cubiertos

Hospitalización (cuarto privado estándar, alimentos, instalaciones y equipo médico necesario).

Honorarios de los médicos tratantes en intervenciones quirúrgicas.

Medicamentos suministrados durante la hospitalización.

Quimioterapias e inhalo terapias (incluso fuera del hospital)o.

Edad de Aceptacion

Desde el nacimiento hasta los 64 año.

Suma Asegurada

Monto máximo a pagar por un accidente o enfermedad. Línea Azul Versátil ofrece Suma Asegurada Reinstalable anual por Asegurado con 4 opciones $2,300,000   $4,600,000    $6,900,000    $11,500,000.

 Coaseguro

Porcentaje aplicado al total de gastos cubiertos derivados de un padecimiento, después de descontar el deducible; sin importar el costo de la enfermedad éste cuenta con un tope prestablecido. El coaseguro y tope dependerán del nivel hospitalarios.

Parto Normal y Cesárea

La yuda para parto dependera del tiempo que se tanga asegurado. Desde 10 meses  a 36 $6,900, más de 36meses y hasta 48 $13,600, más de 48meses  y hasta 60 $21,000 y mas de 60 meses $26,500 sin deducible ni coaseguro. Cubre complicaciones como: Embarazo Extrauterino, Atonía Uterina, Enfermedad Hipertensiva inducida por el embarazo, Mola Hidatiforme (Embarazo Molar), Fiebre Puerperal, Placen1a Previa, Placenta Acreta, óbito, Diabetes Gestacional, Púrpura Trombocitopénica, Cerclaje y Huevo Muerto Retenido.

Cobertura del Recién Nacido

La mayoría de las aseguradoras en el país tienen una política de aceptación hasta un rango determinado de edad. "Casi" todas hasta los 64 años. Sin embargo; algunas las aseguradoras con las que trabajamos pueden aceptarlo. BUPA, Panamerican y Prevem aceptan personas hasta los 74 años y Plan Seguro no tiene límite de edad. Pero en ambos casos se requiere de un procedimiento especial, análisis de laboratorio regularmente. Es importante decir que aquí la selección para la aceptación será rigurosa.

Deportes Peligrosos

Gastos Médicos derivados de la práctica amateur u ocasional de deportes peligrosos tales como: Esquí, Deportes Aéreos, Buceo, Ciclismo de Montana, Charrería, Hockey, Lucha Greco Romana, Rapel, Equitación, Alpinismo, Montañismo, Tauromaquia, Motociclismo, entre otros.

Tabulador de Honorarios Médicos

Relación de procedimientos médicos y quirúrgicos, en el cual se especifica el monto máximo a pagar por GNP para cada uno de éstos. Si el médico no pertenece al Círculo y no se ajusta al Tabulador del plan contratado, la diferencia será pagada por el Asegurad.

Medicos

Mediante los circulos Médicos disponibles. Un Circulo Médico: Son los médicos y profesionistas independientes con quienes GNP tiene celebrado un convenio. El Círculo Médico disponible es Omnia.

Además tendrá a su disposición OPTIME, grupo de médicos destacados por su calidad y servicio, los cuales se suman a las opciones de atención médica que su póliza le ofrece, brindándole beneficios como:

Garantía de no pagar diferencia en honorarios médicos

Costo preferencial en consulta .

FIN

Exclusiones Generales (Resumen)*

Padecimientos preexistentes, así como sus consecuencias y complicaciones.

Cualquier tipo de tratamiento médico y/o quirúrgico de tipo estético, cosmetológico y de calvicie, gastos de peluquera y barbería, traslado del Asegurado o acompañante.

Tratamientos dietéticos, médicos y/o quirúrgicos por obesidad, anorexia y bulimia así como sus complicaciones. Curas de reposo, exámenes médicos o estudios como check ups, estudios de compatibilidad, anteojos, lentes de contacto, prótesis, implantes auditivos y codeares y/o auxiliares para mejorar la audición. Compra o renta de zapatos ortopédicos, tratamientos dentales o alveolares o gingivales, tratamientos de Infertilidad, reproducción asistida, control natal. Impotencia sexual. etc. Miopía, presbiopía, hipermetropía, astigmatismo y queratocono, honorarios medios ruando el médico sea padre, hermano, hijo o cónyuge del Asegurado. Enfermedades que hayan iniciado en el transcurso de los primeros 30 días de vigencia. Aun cuando se trate de una urgencia médica. Este lapso no tendrá lugar en caso de renovación.

Cualquier tipo de estudio y/o tratamiento para corregir alteraciones del sueño, apnea del sueño, roncopatías, trastornos de la conducta, del aprendizaje o lenguaje, enajenación mental, demencia, depresión psíquica o nerviosa, histeria, neurosis o psicosis, así como sus complicaciones.  

Cualquier enfermedad, estudio y/o tratamiento de tipo psicológico, psiquiátrico o psíquico. Independientemente de sus orígenes o consecuencia.

Tratamientos en los que el Asegurado haya agravado voluntariamente el riesgo y sus consecuencias, como: accidentes o padecimientos ocasionados por alcoholismo, toxicomanía, suicidio, mutilación voluntaria o por participación en riñas, guerras o práctica profesional de cualquier deporte, a menos que éste haya sido aceptado en la suscripción.

En la cobertura de Emergencia en el Extranjero: no se pagarán gastos originados por accidentes y/o enfermedades ocurridos en la República Mexicana o en otro Pals diferente en el que fue atendida la urgencia médica originalmente, sus consecuencias o complicaciones. Sean éstas o no el motivo de la estancia o del viaje

Periodos de Espera, definición

Tiempo ininterrumpido que debe transcurrir a partir de la fecha de inicio de cobertura de la póliza para que los siguientes padecimientos sean cubiertos:

Diez meses de vigencia continua en la póliza

Parto normal y cesárea, complicaciones del embarazo y padecimientos congénitos del recién nacido.

Un año

Nariz. Senos paranasales, amígdalas, adenoides, hernias de cualquier tipo, tumoraciones mamarias, padecimientos ano rectales, prostáticos, ginecológicos, varices e insuficiencia del piso perineal, padecimientos de la vesícula y vías biliares, cataratas, litiasis renal y en vías urinarias, padecimientos en rodillas, enfermedades acido pépticas, padecimientos en columna vertebral, excepto en urgencias médicas o accidentes.

Dos años

Circuncisión

Cuatro años

SIDA

END FAQ

Coberturas o Beneficios Adicionales

Emergencia en el Extranjero:

Hasta 100,000 dólares con un deducible de 100 dólares y sin pagar coaseguro

Tels: (55) 8421-6075 6308-2565

info@aseguratemexico.com